“无形之痰,无迹可寻?”小云如坠云雾。
圆正师兄又说:“《医方考》提到,痰证显于外,夫人所易知也,痰涎隐于内,而怪症百出,夫人所难知也。
虽曰难知,亦非无迹可寻。苔腻脉滑,此痰之踪迹也。妇人眩晕欲呕,乃知痰饮停聚胸中。腰不痛,耳不鸣,知其肝肾不虚;头不痛,心不烦,知其阳火不亢。非虚非实,乃痰饮作崇故。
《普济方》亦云,头眩欲吐,心中瘟瘟,胸中不利,但觉旋转,由此痰饮。”
所以,病人必为痰饮所困也。”
“那这些痰饮又是怎么来的呢?”小云也道出了振国心中的疑问,少年总是好奇,欲将疑团问到底。圆正师兄说:“痰饮无非水谷所化。脾胃中虚,不能消化水谷,故精微乃变生为痰饮。故《黄帝内经》称脾胃为生痰之源。
痰饮者,水邪也,脾胃者,土也,土不制水,脾虚饮食不化,故痰饮泛滥,流动不测。
痰饮,为害也,上可至巅顶,下可达涌泉,随气升降,周身内外皆到。譬如云雾之在天壤,在海角,在山岳,在湖泽,无根底,无归宿,来去无端,聚散不定。
痰饮,初则无形无迹,继而成形作崇。夫痰,遇火动则生,气滞则盛,风鼓则涌,变证百端,故痰为诸病之源,怪病皆由痰成也。”
小云问:“师兄,那痰饮病又要用什么处方呢?”
圆正师兄说:“没有固定的汤方可用,《伤寒论》说观其脉症,知犯何逆,随症治之。
张仲景《伤寒论》中所载治痰饮病处方共有二十余首,但从本治疗的汤方只有三首。
第一首是治痰饮停上焦肺的小青龙汤;
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第二首是治痰饮停中焦脾胃的苓桂术甘汤;
第三首是治痰饮停下焦的肾气丸。
不管是何方治疗痰饮,多符合《伤寒论》的这样一条宗旨――病痰饮者,当以温药和之。
这病人是脾阳不足,饮停心下,上逆犯首,故头为之眩晕。故用苓桂术甘汤。以茯苓为君,合白术益中健脾,温化水湿,以绝痰饮之来源。用桂枝伐水下行,以防水邪上泛,甘草补益心脾,调和诸药。虽曰四味,却湿而不热,利而不伤,乃治痰饮之平和良剂也!”
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